Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — структурированный психотерапевтический подход, который помогает выявлять связи между ситуациями, мыслями, эмоциями и поведением и постепенно менять привычки, поддерживающие проблему. При игровой зависимости КПТ — один из наиболее изученных методов лечения. Она включает работу с искажёнными мыслями, триггерами и навыками справляться с тягой, а также профилактику срывов.
Что такое КПТ
В основе подхода лежит идея: то, что мы чувствуем и делаем, во многом зависит от того, как мы интерпретируем ситуацию. Если научиться замечать автоматические мысли и проверять их, можно менять эмоции и действия.
Как КПТ работает при игровой зависимости
Специалист вместе с пациентом разбирает типичную цепочку: ситуация — мысль — эмоция — действие. Например: «после ссоры (ситуация) я думаю: мне нужно отвлечься (мысль), чувствую напряжение (эмоция) и открываю приложение (действие)». Далее ищут точки, где цепочку можно прервать.
С какими мыслями работает КПТ
- «Я скоро отыграюсь»;
- «Я знаю, как играть»;
- «Мне нужна ещё одна ставкаСумма денег или иная ценность, которую участник закладывает на определённый исход события в надежде на выигрыш.Подробнее →, чтобы всё исправить»;
- «Я просто отвлекусь»;
- «У меня есть право на отдых».
Их проверяют: какие есть факты, что показывают цифры, как бы вы посоветовали другу. Подробнее о таких мыслях — в материале про когнитивные искажения.
КПТ — не только работа с мыслями
Подход включает практические шаги:
- ограничение доступа к деньгам и приложениям;
- планирование свободного времени;
- обучение навыкам справляться с тягой;
- работа с триггерами;
- профилактика срывов.
Основные этапы
- Знакомство и постановка целей.
- Самонаблюдение: дневник триггеровДневник триггеров (Trigger Diary) — практика регулярной письменной фиксации конкретных ситуаций, вызвавших тягу к игре, включая обстоятельства, мысли и эмоции в этот момент, для...Подробнее → и эмоций.
- Разбор мыслей и убеждений.
- Обучение навыкам и составление плана.
- Закрепление и профилактика срывов.
Групповая и индивидуальная КПТИндивидуальная когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — формат психологической помощи при игровой зависимости один на один с терапевтом.Подробнее →
Метод применяют в обоих форматах. В индивидуальной работе внимание уделяется личным особенностям, в групповой — обмену опытом. Подробнее о группе — в материале про групповую терапию.
Как выглядит занятие
Занятие длится 45–60 минут. Начинается с обсуждения домашнего задания, затем разбирается тема, отрабатывается навык и даётся новое задание.
Домашние задания
- дневник триггеров и эмоций (подойдёт готовая форма);
- проверка мыслей на фактах;
- эксперименты: «отложить игру на 15 минут и посмотреть, что с тягой»;
- план на ситуации риска.
Профилактика срывов
Пациент заранее продумывает, что будет делать при тяге и после срыва. СрывСрыв — единичный эпизод игры после периода воздержания. Чем он отличается от рецидива, почему происходит и что делать, чтобы не вернуться к прежней игре.Подробнее → рассматривается как информация для корректировки плана. Подробнее — в материале про срыв.
Когда нужна дополнительная помощь
При сопутствующих состояниях (депрессия, тревога, зависимость от алкоголя) лечение комбинируют: врач может назначить и другие методы. Решение принимает специалист.
Что важно помнить
КПТ — не быстрый способ «выключить» зависимость. Она требует времени и участия. Начать можно с обращения к психологу или врачу, а также с пошагового плана. Материал не заменяет консультацию специалиста.
Связанные термины: когнитивные искаженияКогнитивные искажения — устойчивые ошибки мышления, из-за которых человек неверно оценивает вероятность и контроль. Какие бывают в азартных играх и как с ними работать.Подробнее →, триггерТриггер — внутренний или внешний сигнал, который усиливает желание играть. Какие бывают триггеры, как они формируются и как с ними справляться.Подробнее →, тяга, срыв, групповая терапия, эмоциональная регуляция.
